高位截瘫

高位截瘫病例：

 患者吴先生，男，43岁，因车祸后双下肢不能活动1年入院。患者缘于2006年1月10日乘车出行时遇车祸。当时即感双下肢无知觉，不能活动，送往当地医院进行治疗（具体情况不详）。2006年1月18日在广州当地医院进行了第一次颈椎手术，术后患者自觉双上肢感觉、活动有所好转，但双下肢仍无感觉，不能运动。于2006年6月在深圳南山医院进行脐血干细胞椎管内输注治疗，每周一次，连续九次，自觉睡眠及饮食有所改善，但双下肢感觉未见好转，大小便失禁。2006年7月在深圳南山医院进行第二次颈椎手术（具体不详），术后感觉症状无明显改善，双下肢仍无感觉，不能产生动作。为求进一步治疗，来我院就诊。既往在当地医院诊断为“乙肝患者”，未系统治疗。
    患者入院时说话含糊不清，饮食、睡眠欠佳，二便失禁。双上肢活动度欠佳，肌力4级，双手握力差，腕部不能活动。双下肢肌肉萎缩，肌力0级，感觉消失，不能活动，腹壁反射，膝腱反射，跟腱反射消失，Babinski征（一），Hoffman征（一），根据以上临床表现、病史及查体，“高位截瘫”可以明确诊断。 

临床诊断：颈6、7椎体粉碎性骨折
高位截瘫

入院后经全面体检及会诊，拟进行干细胞移植治疗。于2006年12月22日17时静脉输注造血干细胞 1.8ml（含活性造血干细胞2.246×108）。病人静脉输注后无不适症状。23日12时30分经腰4-5间隙行蛛网膜下腔移植神经干细胞 1.8ml（含活性神经干细胞7.956×107），蛛网膜下腔干细胞移植过程中抽出脑脊液1.8ml以减轻压力。移植后24小时内出现低热症状，经对症处理后体温恢复正常；于28日18时再次行蛛网膜下腔神经干细胞移植（含活性神经干细胞7.956×107 ），移植后病人无不适症状，自觉良好，要求出院。经会诊同意，患者于2006年12月29日出院。
    为求进一步治疗，该患于2007年1月10日再次入院。
    鉴于病情好转，患者感觉良好，干细胞的治疗有效，会诊后决定继续应用神经干细胞进行治疗，干细胞移植方法为静脉输注和腰椎穿刺鞘内注射。同时对患者进行按摩康复治疗，促进其四肢功能的恢复。现经过三个疗程的治疗，患者自述：与上次出院时相比，睡眠、饮食改善，精神状态好，说话有力、清楚，双手心、脚心、膝关节以下有温热感，不像以前那么冰冷，且双腕关节可活动，双手指活动能力明显增强。