急性肾衰竭

   急性肾衰竭（ARF）是由各种原因引起的肾功能在短时间内突然下降而出现的临床综合症。肾功能下降可以发生在原来无肾损害的患者，也可发生在慢性肾脏病者。肾小球滤过率（GFR）下降同时表现有氮质废物血肌酐和尿素氮滞留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，及全身各系统并发症。50％患者有少尿（＜400ml/d）表现。

【病因和分类】

急性肾衰竭根据病理生理可分为肾前性、肾性和肾后性三类。

肾前性常见病因包括各种原因的液体丢失和出血，有效动脉血容量减少，引起肾灌注减少，和肾内血流动力学改变（包括肾前小动脉收缩或肾后小动脉扩张）等。

肾后性急性肾衰竭特征是急性尿路梗阻，梗阻可发生在从肾盂到尿道的尿路中任一个水平。

肾性急性肾衰竭伴肾实质损伤，最常见是肾缺血或肾毒性原因损伤肾小管上皮细胞，如急性肾小管坏死。

【发病机制】

1.肾内血管收缩  各类肾血管损伤导致肾小球的梗死和（或）缺血性损伤。肾小球炎症（如急性肾小球肾炎）也可由于肾小球血流明显减少，肾小球滤过率（GFR）降低引起急性肾衰竭。肾内血管收缩是缺血性和肾毒性急性肾小管坏死（ATN）的主要特征。

肾皮质灌注明显减少，特别是髓质血液受损引起外层髓质氧输送减少，小管细胞损伤，小管及内皮细胞肿胀，嗜中性白细胞黏附于毛细血管及外层髓质小静脉，导致血管充血及血流减少，进一步使氧输送及氧需求间脆弱的平衡失调。

2.小管细胞损伤  上皮完整性丧失，上皮细胞脱落进入小官腔，小管内管型形成，引起小管梗阻，管内压增加，GFR下降。肾小球滤过液反漏又进一步降低了有效GFR。

3.缺血再灌注损伤中白细胞浸润  是肾实质损伤的重要介导。从缺血性损伤恢复中生长因子，包括IGF-1，EGF，HGF可能有作用。

   针对急性肾衰竭发病机制的三个方面，我们来看一下通过移植胚胎干细胞如何从细胞水平上治疗和治愈疾病。

一、疾病是细胞病变的综合反应，移植通源胚胎干细胞能够从细胞水平上治疗和治愈各种疾病：

1.胚胎干细胞通过血液循环进入到肾脏中，可以分化出肾脏所需的各种功能细胞。如新生肾小球毛细血管内皮细胞、基底膜和肾小球囊的脏层上皮细胞，肾血管壁细胞，小管细胞修复和替换相应病变或衰老的细胞。以及恢复肾小球基膜，恢复上皮细胞的完整性，从而恢复肾脏肾小球的滤过作用以及肾小管的重吸收和分泌功能。

2. 同时胚胎干细胞还可以分化出各种免疫细胞，如淋巴T细胞、B细胞、自然杀伤细胞等，可以恢复机体所需免疫细胞正常的数量和质量。胚胎干细胞不仅能分化出神经细胞和内分泌细胞，还能分化出人体所需的各种功能细胞，如肝脏细胞、心肌细胞等。

   胚胎干细胞多向的分化性保证了机体所需要的各种功能细胞，并对急性肾衰竭的一些并发症，如心力衰竭、急性失血、感染、高钾血症、代谢性酸中毒等都有一定的疗效。

二、传统医疗方法治疗肾病的缺陷：

   我们都知道：“是药三分毒”，我们通常所服用或使用的中成药和西药制剂等在治疗疾病的同时，对我们的肾脏也有一定的损伤。而患有肾脏疾病的同时，如果长时间采取药物治疗的话对肾脏来说无疑是“火上浇油”。

例如，针对急性肾衰竭的透析治疗包括血液透析、腹膜透析等。透析过程不仅繁琐，而且过程中或过程后会发生一些并发症。

举个例子，血液透析过程中伴有急性、远期并发症。例如：

①失衡综合症：指透析过程中或结束后不久，出现以神经系统表现为主的症状，如烦躁、头痛、呕吐、血压升高，严重时嗜睡、癫痫样大发作、昏迷甚至死亡。

②透析器首次使用综合症：对消毒液或透析膜及透析管道等过敏所致。

③发热：由致热原、消毒液和感染等引起。

   对患者的身心有一定的伤害

   和传统医疗方法治疗相比，移植通源干细胞具有无可比拟的优势：

1.移植的胚胎干细胞为人体细胞，非药物，不会造成肾脏等器官的负担，无毒、副作用。

2.胚胎干细胞随血液循环进入到各个组织器官当中，在治疗肾病的同时，还可以治疗由肾病引起的各种并发症。

3.胚胎干细胞的移植过程安全、简单、方便、快捷。

※安全性：由国家认证的沈阳市传染病，采用国际最先进的PCR检测方法对每人份的干细胞进行病毒检测（乙肝病毒DNA、丙肝病毒RNA、人类免疫缺陷病毒RNA、巨细胞病毒DNA和梅毒螺旋体DNA）；由长春市食品药品监督管理局对细菌内毒素和无菌进行热源和细菌检测。送检样品在各检测部门留样保存，以便查询。

只有通过热源、细菌、病毒及活性检测的干细胞制剂方可临床应用。

※方便：采用静脉输注的方式，无需手术。并且移植时不需要配型，无免疫排斥反应。

   综上所述，通过移植通源胚胎干细胞，可以从细胞水平，从各个方面对肾脏已损或衰老的细胞进行修复和替换，不仅能从根本上治疗和治愈急性肾衰竭所引起的各种疾病，而且对因肾病所引起的各种并发症也有一定的疗效。