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Hrc 肝病——酒精性肝病
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肝病——酒精性肝病

    肝脏是体内最大的腺体,重约1200-1500g,占成人体重的1/50,由肝细胞,肝贮脂细胞,肝窦内皮细胞,和肝库普弗细胞组成。肝脏的功能主要有几大类:肝脏参与食物的消化吸收,肝脏是"胆汁的制造者",胆汁帮助食物中的脂肪和脂溶性维生素的吸收;肝脏具备很强的解毒功能,肝脏的生物转换作用对人体起到重要的保护作用;肝脏参与凝血和制造凝血因子,参与人体凝血过程的许多物质,为凝血因子,其中绝大多数都是在肝脏合成的。简单的说肝脏具有排泄.合成.分泌等多种功能,是体内物质代谢和生物转化的工厂,也是体内免疫系统重要的组成部分。

    肝脏的多功能性,从而导致其也是各种疾病常常侵袭的器官,诸如代谢,中毒,药物,微生物,循环障碍无一不常常造成肝脏的损伤,日积月累导致各种肝脏类疾病的产生,而酒精性肝病是嗜酒人士常见的疾病之一,但由于肝脏具有巨大的代偿功能,早期损伤临床表现不明显。但是当肝功损害明显时常可危及生命。

    肝脏是酒精代谢、降解的主要场所,酒精是以乙醇对肝直接毒性作用为基础而导致的肝脏病变,既是酒精性肝病的产生原因,酒精性肝病在一些发达国家是中青年人死亡的主要原因之一,其死亡率可同恶性肿瘤,心血管疾病相近,在我国,嗜酒者中,约2/3可发展为酒精性肝病,其发病率近年来呈现上升趋势,应引起高度的重视。

   当酒精进入肝脏后会被肝细胞线粒体和细胞液中的乙醇脱氢酶系统氧化为乙醇,部分酒精也可以被线粒体中乙醇氧化酶系统氧化为乙醛,乙醛再经肝细胞线粒体内的乙醛脱氢酶氧化为乙酸,酒精及其衍生物均能导致肝脏损伤,尤其是乙醛对肝细胞具有很强的毒性作用,引起肝严重的代谢障碍,导致肝细胞的变性和坏死。

    酒精性肝病病理的改变过程:

    1.酒精性脂肪肝变:指肝细胞内有脂质,主要为甘油三脂的蓄积,脂肪便最先出现在中心静脉周围,严重者可累积整个小叶,一般没有外在明显症状,有人可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现,还会有肥胖、肝脏肿大等体征。
  2.酒精性肝炎在大体上肝脏通常为红色和淡绿色,常见结节,镜下可见以下特点,①肝细胞肿胀气球样变和单个或散在肝细胞坏死。②Mallory小体形成,③以中性粒细胞为主的小叶内炎症,主要在变性的肝细胞周围患者发病前往往短期内曾大量饮酒,临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外,还有发热、腹痛、腹泻等,且有明显的体重减轻。患者可出现贫血和中性粒细胞增多、转氨酶升高、血清胆红素增高等表现。
  3.酒精性肝硬化患者早期无症状,中后期可出现体重减轻、食欲不振、腹痛、乏力、发热、尿色深、齿龈出血等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿、上消化道出血等症状,实验室检查可有贫血、白细胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表现。
    很多人对酒精肝认识不够,不但存在诸多误区,而且连基本的危害,以及如何防治也不清楚。酒精肝不但影响蛋白质和维生素的合成吸收(营养不良),而营养不良又成为肝细胞进一步损害的继发性因素,相互影响最终导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死,肝硬化的发生。如果任其发展,肝纤维化、肝硬化的出现是必然的,而且还可发生很多并发症,这些并发症往往是导致酒精肝死亡的危险因素。

    酒精肝只是酒精性肝病早期出现的一种疾病,或者说属于酒精性肝病的一个病理阶段,若继续发展会发生肝细胞的炎症,以及肝脏纤维化,肝细胞坏死等病理变化。这主要与酒精(乙醇和乙醛)对肝脏的直接毒理作用,以及伴有的营养不良等因素有关。乙醛(高活性化合物)干扰肝细胞功能,损害微管,使蛋白、脂肪排泌障碍而在肝细胞内蓄积,乙醇、乙醛被氧化时,产生还原型辅酶Ⅰ,阻碍肝脏释放蛋白质,抑制糖原异生作用,阻碍维生素的利用,促使和导致脂肪肝的形成;乙醇可阻碍硫胺等向活性型转变或阻碍其利用,最终加速导致肝细胞的脂肪浸润、炎症、坏死。而且酒精引起的高乳酸血症,通过刺激脯氨酸羟化酶的活性和抑制脯氨酸的氧化,可使脯氨酸增加,从而使肝内胶原形成增加,一些炎性细胞因子和乙醇、乙醛的毒性作用可使肝星状细胞、肝细胞、枯否细胞活化,分泌一些细胞外基质,加速和促使肝硬化形成。

     胚胎干细胞是从细胞水平上对疾病起到积极治疗的效果,他不同与药物不会对机体产生任何副作用和依赖性的,对于酒精性肝病传统医疗只能通过药物得以改善,但是本身肝脏细胞已经受损,传统治疗的毒副作用较大,而各个组织器官是相互协调相互配合的,当肝脏受损伤时必然会累及其他组织器官,从而产生出相应的并发症,这样一来不但没有治本,也没有达到治标的效果,造成了对肝脏的二次伤害。

    通过移植胚胎干细胞,其可以按照机体的需求进入肝脏,产生大量年轻健康的肝细胞对衰老和死亡病变的肝细胞进行替换,保证机体对肝细胞的需求量,既可治疗酒精肝、防止肝硬化的出现又可延缓已形成的肝硬化进程,对肝脂肪代谢的作用可降低低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,有阻止和清除脂肪在肝脏沉积和浸润的作用。

通源胚胎干细胞能是新生肝脏细胞治疗肝病

    通源胚胎干细胞具有多向分化的潜能,一方面,可以通过血液循环,定位归巢于肝脏的干细胞巢—赫令管中,受其微环境的影响,按照机体需求分化新生出结构完整、功能活跃的肝细胞,替换由于各种致害因素所导致的病变肝细胞,恢复肝脏对各种物质和激素代谢能力;另一方面,通源干细胞还能够新生出其它肝脏细胞如:肝窦内皮细胞和肝库普弗细胞等恢复肝脏的水、电解质及酸碱平衡和提高肝脏的免疫功能。所以移植通源干细胞对肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、肝硬化等都有很好的疗效,通过新生细胞替代病变细胞,可有效抑制病情发展,防止肝纤维化和癌变,使病情逐步好转。

通源胚胎干细胞通过新生其他器官功能细胞,治疗肝病的并发症。

    肝脏细胞受损导致肝功能障碍,会引发多个组织器官的功能细胞严重受损从而引起肝病的并发症,例如:肝肾综合征、肝性脑病、肝肺综合征和内分泌系统功能减弱等。通源干细胞移植不但可以通过血液循环,进入肾脏分化新生肾实质细胞和间质细胞,恢复肾脏生理功能。而且可以穿过血脑屏障,新生出神经细胞,改善神经系统功能,还可以新生出肺部的功能细胞,以及内分泌器官的功能细胞,全面改善由于肝功能障碍所引起的并发症。并且移植的通源干细胞是人的活体细胞,不会有副作用可以从细胞水平上全面的治疗各种肝病。

 

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